自动板层角膜成形术

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概述

-2.00~-32.00d的近视,尤其是-15.00以上者。需符合以下条件:  1.年龄≥20周岁(特殊情况放宽至18周岁)。  2.屈光状态稳定2年以上。  3.rk术后近视欠矫在rk术2年后。  4.矫正视力有一定提高。

适应症

-2.00~-32.00d的近视,尤其是-15.00以上者。需符合以下条件:

1.年龄≥20周岁(特殊情况放宽至18周岁)。

2.屈光状态稳定2年以上。

3.rk术后近视欠矫在rk术2年后。

4.矫正视力有一定提高。

禁忌症

1.圆锥角膜。

2.中、重度干眼症。

3.其他严重的内、外眼病及眼附属疾病。

术前准备

注意事项

1.视力检查:包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力;

2.屈光检查:包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果;

3.眼前节及眼底检查:重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否混浊,眼底检查是否有玻璃体混浊、眼底病变等;

4.眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性;

5.角膜测厚:对角膜中心厚度低于500μm者,如果患者是高度近视,应注意角膜中心切削厚度,术前向患者说明情况;

6.角膜地形图检查:主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除各种异常因素。

术前准备

1.术前常规检查:视力、矫正视力、散瞳后检影验光及电脑验光、角膜地形图、超声角膜厚度、眼压、裂隙灯显微镜检查、三面镜眼底检查,必要时行B超及眼底荧光造影。

2.向患者讲明手术简单原理、手术过程、术后可能出现的情况,病人或其亲属在手术同意书签字。

3.术前1~3天局部点抗生素眼药水,术前1小时点1%匹罗卡品。

4.术前按角膜手术常规洗眼、消毒。

5.手术设计:据所矫正的屈光度、查表得出手术数据,且由2人核对。

6.按操作规程装配、检查角膜切开刀,并调好制作角膜帽厚度第一次切削厚度。

手术步骤

术后处理

并发症

感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。

术后护理

1.术后第一天检查,注意观察角膜瓣位置、层间情况。

2.术后第一天开始点用抗生素加糖皮质激素眼药水3天,3天后点用糖皮质激素眼药水持续2~4周。

3.定期专业门诊复查,包括视力、验光、角膜曲率、角膜地形图、眼压、超声角膜厚度。

    中文别名: ALK
    就诊科室: 眼科
    麻醉方法: 局部
    手术部位:
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