趾间关节截骨融合术

  • 英文名: Osteotomy And Arthrodesis Of Interphalargeal Joint Of Toe
    ICD-9-CM编码: 81.1704
    就诊科室: 外科/骨科
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概述

手术相关解剖见下图(图3.25.6.10-1)。

适应症

爪状趾畸形。也可同时行趾长伸肌腱后移术。

麻醉和体位

选用腰麻或硬膜外麻醉。仰卧位。

手术步骤

1.切口 在各趾背侧做纵行切口,长2~3cm,以近侧趾间关节作为切口的中点。切开皮肤和皮下组织。

2.截骨融合 牵开趾长伸肌腱,用小刀切开关节囊,并切除关节囊附着处,充分显露关节上下骨端。用小平骨凿整齐地将上下关节面连同少量皮质骨做楔形切除。合拢骨端使畸形完全矫正,并用克氏针固定维持位置。先将克氏针从趾骨近端向远端穿出趾尖,对拢切骨面后,再从远端向近端穿过趾间关节。但勿穿过跖趾关节(图3.25.6.10-2A、B)。

3.缝合切口 放松止血带,仔细止血后,缝合切口。

术后处理

石膏固定足于功能位8周,骨愈合后拔除克氏针,行功能锻炼。